Distinction entre maladies du motoneurone : les marqueurs acoustiques, révélateurs de profils dysarthriques différents

Cette thèse étudie les apports de l’exploration de la parole dans le diagnostic différentiel entre les trois principales maladies du motoneurone de l’adulte, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la sclérose latérale primitive (SLP) et la maladie de Kennedy (MK). La parole de locuteurs contrôles et de patients présentant ces maladies, a été comparée, au travers de quatre dimensions : la phonation ;  la coordination pneumo-phonatoire ;  la précision articulatoire étudiée sous l’angle acoustique et perceptif ; les aspects temporels dans des tâches de performance et dans la parole continue (lecture et spontané) ; et l’organisation du discours explorée au travers de la durée des continuums de parole et des pauses dans le spontané. Cette thèse met en évidence des marqueurs acoustiques détectant la présence d’une dysarthrie, avec notamment une hypoarticulation retrouvée dans toutes les populations présentant une dysarthrie, et des aspects temporels très perturbés dans les populations SLA et SLP. Par ailleurs, ce travail identifie des marqueurs acoustiques diagnostiques, discriminant les profils dysarthriques entre eux. Le profil dysarthrique des populations SLA et SLP, se distingue clairement de celui de la population MK. Bien que très similaires, nos résultats montrent des différences dans le profil dysarthrique des populations SLA et SLP, soulevant des effets probablement plus importants de la perturbation de la programmation des gestes articulatoires dans la SLP, et de l’instabilité articulatoire dans la SLA. Ce travail ouvre des perspectives d’approfondissement dans la caractérisation de chacun de ces profils dysarthriques.

Distinguishing between motor neuron diseases : acoustic markers reveal different dysarthric profiles

This dissertation studies the contribution of speech exploration to differential diagnosis between the three main motor neuron diseases of adults, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), primary lateral sclerosis (PLS) and Kennedy’s disease (KD). The speech of control speakers and of patients with these diseases was compared along four dimensions: phonation; pneumo-phonatory coordination; articulatory precision studied from acoustic and perceptual angles; temporal aspects in performance tasks and in continuous speech (reading and spontaneous); and speech organization explored through the duration of speech continua and pauses in spontaneous speech. This thesis highlights acoustic markers detecting the presence of dysarthria, notably hypoarticulation found in all dysarthric populations, and highly disturbed temporal aspects in the ALS and PLS populations. This study also identifies diagnostic acoustic markers that discriminate between dysarthric profiles. The dysarthric profile of the ALS and PLS populations clearly differs from that of the KD population. Although very similar, our results show differences in the dysarthric profile of the ALS and PLS populations, pointing to the probable greater effects of disrupted programming of articulatory gestures in PLS, and articulatory instability in ALS. This work opens up prospects for further characterization of each of these dysarthric profiles.